陳水清的部落格

全台灣65歲以上每100人就有1人罹患巴金森病，罹病人數在所有神經病變疾病僅次於失智症，最近台大醫院出現最年輕發病的病例僅有18歲，巴金森病已非年長者的專利，門診患者約有2成年輕型巴金森病，與基因、家族遺傳有關。

台灣約有4萬名巴金森患者，病患人數逐年增加，但是實際了解疾病的人少之又少。台大醫院巴金森症暨動作障礙中心的最新調查發現，逾9成民眾不清楚巴金森病的初期症狀，大多對巴金森病早期症狀的認識僅限於「抖」，導致多數患者確診已是中、晚期。

巴金森病不只是「抖」，初期症狀分為單側手抖、行走緩慢小碎步、面具臉（臉面無表情）等3種。其中，約有3成患者早期症狀為走路步態不穩、行動緩慢被人嫌，因此很多民眾輕忽這個問題而延誤就醫。

台大醫院神經部主任吳瑞美指出，若是巴金森病延誤治療，恐會加速失去行動（失能）、表達能力的速度，增加合併失智與憂鬱症（失心）的「4失」風險。

主因是巴金森病的腦部功能損傷不可逆，若未及早發現、治療，將會加快出現動作障礙、喪失行動能力，也會造成患者失去口語表達能力。據統計，約2至3成患者罹病晚期會出現失智問題，更有43％病患會因疾病惡化而併發憂鬱症。

吳瑞美表示，在門診中常有患者認為一旦罹病後便無法控制，只能坐等生命消逝，其實現在已有多種巴金森病的治療方式，會根據患者不同症狀，提供不同的治療選擇，幫助患者緩解症狀，延緩疾病惡化。吳瑞美說，只要及早發現、按時回診治療，不論是年輕或年長的巴金森病患者都有機會以最好的方式與病共存。

活動假牙的使用壽命有限，需要定期更換。老人習慣長期戴一副假牙，適應了以後就一直戴著一副假牙不更換。還有些老人覺得更換活動假牙過程麻煩，覺得活動假牙不更換問題也不大，實際上，一副假牙戴的時間過久，會加速牙槽脊的吸收萎縮，牙床會加速變低，建議老人每五年左右考慮重做新假牙。那麼老人戴活動假牙要如何做好假牙和口腔護理呢?首先飯後要取下假牙沖洗乾淨，漱口後再戴上。睡前把假牙摘下沖洗乾淨後浸泡在涼水中，不要用熱水或酒精，會使義齒變形。也可以使用假牙清潔液浸泡。如果戴假牙過程中出現壓痛、鬆動、咬合變低等情況，應該盡快回診，修改或更換不合適的活動假牙。就算沒有任何不適，也建議患者定期每隔半年到牙醫處檢查，發現並預防假牙的一些早期問題。本身已經無牙老人也要每天早晨用軟毛牙刷來刷洗牙齦、牙槽、舌頭與上齶。有的老年人舌苔較厚，易黏附食物殘渣，可用舌苔專用刷輕刷舌苔。對於牙齒的護理很多老年人觀念薄弱，對不清潔假牙威脅健康認知也不夠全面，以至於讓活動假牙對身體造成傷害還全然不知，所以老人一定要特別關注自己的假牙，這樣才能在發現不適應、不舒服及時調整。

每位巴金森病患者都有一段發病過往，台大醫院巴金森症暨動作障礙中心首次以手繪風插畫製作，以說故事的方式道出巴金森病友的困擾，讓民眾了解巴金森病，只要在youtube蒐尋「巴金森病四篇章」即可，台大醫院官網近日內也能看到。

43歲的茹梅（化名）的妹妹在高中確診巴金森病，從小到大肩負照顧妹妹的責任，多年來的照料使她理解照顧病患的辛苦，甚至她一度告訴妹妹「不戀愛、不結婚，以免害到別人」。活動假牙可是造化捉弄人，茹梅在28歲發現自己容易感到疲累，出現明顯腳抖，經過檢測確診為巴金森病，茹梅罹病15年來在醫師與家人協助下，與妹妹一起面對疾病衝擊，因而順利與巴金森病和平共處。

現年75歲的病友「阿彩」阿嬤罹病10餘年，她剛罹病時難免怨天尤人，怪老天為何在她退休、享樂之際，讓她飽受衝擊？後來接受適當治療，阿彩阿嬤重拾畫筆，找回年輕的興趣。

全瓷牙冠的主要目的是恢復牙齒的強度、功能、形狀和大小，透過在牙齒罩上一層全瓷冠牙套，瓷牙可以防止牙齒進一步磨損和破裂。

若有以下的狀況，會建議使用全瓷冠牙套保護和修復：
1.根管治療(抽神經) 後的牙齒根管治療清除牙齒內部發炎感染的牙隨組織，使得牙齒結構不像以前堅固而變得脆弱，此時需要全瓷牙冠牙套來保護，強化牙齒結構防止斷裂。
2.重度四環黴素染色者主要是一種名為四環黴素之抗生素沉積於象牙質而使牙齒變黑，一般冷光美白就可以使牙齒有不錯的美白效果。重度的四環黴素染色者，必須以製作瓷貼片或假牙方式才能改善！
3.脫鈣、氟斑牙脫鈣的成因，有些人牙齒本身的琺瑯質較薄或是礦化程度較差，便會造成脫鈣白斑，以及接觸醣類食物的頻率越高和口腔內偏酸都會容易脫鈣。
牙齒發育時期使用過量的氟化物，就可能會造成牙齒出現白斑或咖啡色的斑紋，這種斑紋被稱為氟斑牙。
4.牙齒排列不整齊者或是先天齒型不佳的人如開縫、牙尖、玉米牙可透過瓷冠美齒雕塑先解決排列不整、齒型不佳、牙齒偏黃偏暗問題，讓開縫、玉米牙，甚至暴牙情況加以改善。
5.嚴重蛀牙或牙齒斷裂，當蛀牙程度嚴重，已深至象牙質時，牙齒容易敏感，會建議做全瓷冠牙套來保護，避免蛀洞擴大。全瓷牙冠牙套可以保護脆弱的牙齒，防止牙齒裂開。
6.傳統假牙造成牙齦發炎、發黑，含金屬成分假牙，容易導致過敏反應，造成牙齦發炎，較差的金屬容易被腐蝕造成牙齒暗沈與牙齦染色，全瓷冠假牙較安全，其抗腐蝕性與生物相容性也比金屬要來得好。